U bent succesvol uitgelogd.
Not registered yet?
Waar ben je naar op zoek?
Parenterale voeding
Eenvoudig te mengen TPV (Totale parenterale voeding)
Voedingszakken met verschillende compartimenten helpen apothekers bij het veilig bereiden van parenterale voedingsoplossingen.
We hebben een breed scala aan gebruiksklare 3-kamerzakken met de naam Nutriflex® Lipid en Nutriflex® Omega. Deze voedingszakken zonder en met omega 3-vetzuren zijn eenvoudig te bereiden.
Therapeutische indicaties
De therapeutische indicaties voor parenterale voeding zijn:
- toevoer van energie
- essentiële vetzuren
- aminozuren
- elektrolyten en vloeistoffen voor parenterale voeding van patiënten in een matige tot ernstige katabole toestand wanneer orale of enterale voeding onmogelijk
- ontoereikend of gecontra-indiceerd is
Het ontwikkelen, produceren en leveren van parenterale voeding blijft belangrijk binnen B. Braun. Onlangs is een nieuwe productiefaciliteit in gebruik genomen waar de vernieuwde Nutriflex® infuuszakken gemaakt worden.
Werkingsmechanisme van parenterale voeding
Parenterale voeding moet het lichaam voorzien van alle voedingsstoffen en energie die nodig zijn voor de groei en het herstel van de weefsels en voor de instandhouding van alle lichaamsfuncties.
Aminozuren zijn met name belangrijk, aangezien sommige aminozuren de belangrijkste bouwstenen voor de eiwitsynthese zijn. Een gelijktijdige energievoorziening (in de vorm van koolhydraten/lipiden) is noodzakelijk om de aminozuren te behouden voor de weefselregeneratie en het anabolisme, en om te voorkomen dat ze worden gebruikt als energiebron.
Glucose wordt universeel in het organisme gemetaboliseerd. Sommige weefsels en organen, zoals het centraal zenuwstelsel, het beenmerg, de erytrocyten, het tubulaire epitheel, halen hun benodigde energie uitsluitend uit glucose. Daarnaast fungeert glucose als een structurele bouwsteen voor verschillende celstoffen. Vanwege hun hoge energiedichtheid zijn lipiden een efficiënte vorm van energietoevoer.
Easycomp
Er is veel onderzoek gedaan naar de samenstelling, stabiliteit en compatibiliteit van Nutriflex® parenterale voeding. Onze Easycomp database kan gebruikt worden om hierover vragen te beantwoorden. In deze database zijn gegevens beschikbaar over welke en hoeveel electrolyten, vitamines en spoorelementen toegevoegd kunnen worden aan de verschillende voedingen.
De samenstelling van de Nutriflex® parenterale voeding wordt mede bepaald door de internationale richtlijnen van onder andere ESPEN (European Society for Clinical Nutrition and Metabolism).
Het ontwerp van de Nutriflex® 3-kamerzak
close
Kleurcodering
zorgt, naast het lezen van het label, voor eenvoudige identificatie van de voeding.
/
close
Aanvullende informatie
- het soort lipiden-emulsie (Lipofundin® of Lipidem®/Lipoplus®);
- wijze van toediening, perifeer of centraal veneus;
- met of zonder elektrolyten.
/
close
Poortsysteem
Steriele poorten. De poort met de witte dop wordt gebruikt als bijspuitpunt, de poort met de groene dop wordt gebruikt om het toedieningssyteem op aan te sluiten.
/
close
Zuurstofindicator
Gebruik de zak niet als de zuurstofindicator roze is. Gebruik de zak alleen als de zuurstofindicator geel is. [1-4, 23-26]
/
Uitgebreid productaanbod
1| Triglyceriden met middellange keten: bron van direct beschikbare energie
2| Sojaolie: voldoet aan essentiële vetzuurvereisten
3| Omega-3 vetzuren triglyceriden: van visolie voor de levering van EPA en DHA
Nutriflex®-lipid
met Lipofundin® (MCT/LCT) als lipiden-component.1-4 In licentie gegeven voor gebruik bij kinderen ouder dan 2 jaar, adolescenten en volwassenen. Lipofundin® Medium-chain triglyceriden / long-chain triglyceriden (MCT/LCT) kunnen leverbeschermend [5-10] zijn, de longfunctie [11-21] verbeteren en kunnen morbiditeit en mortaliteit verminderen.[22]
Nutriflex® Omega met Lipidem® / Lipoplus®
(MCT/LCT/Omega-3-zuur triglyceriden) als lipiden-component.[4, 23-26] Voor gebruik bij volwassenen. Lipidem® / Lipoplus® kan het risico op nosocomiale infecties verminderen [27], de verblijfsduur in het ziekenhuis verkorten [29-30] en de uitwisseling van O2-gassen verbeteren.[28]
Compatibiliteitscontrole eenvoudig maken
EasyComp is een GMP-gevalideerd softwareprogramma voor het beoordelen van compatibiliteit van voedingsregimes voor volwassen en pediatrische patiënten. Het controleert de compatibiliteit en stabiliteit van een bepaalde voeding. De samenstelling van de voeding kan per patiënt worden aangepast.
Meer informatie over de bereiding van TPV
Richtlijnen
-
Samenvatting ESPEN-richtlijn
Klinische voeding op de IC – Focus op parenterale voeding
link
-
Samenvatting ESPEN-richtlijn oncologie
Praktische richtlijn van ESPEN: Klinische voeding bij kanker
link
-
Voedingsscreening volgens NRS 2002
Beoordeling van de voedingsstatus
link
-
Subjectieve algemene beoordeling (SGA)
Beoordeling van de voedingsstatus
link
-
Nutriflex® 3-kamerzakken voor parenterale voeding
Evolutie van de 3-kamerzak en uitgebreid portfolio
link
[1] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Lipid 32/64 peri, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[2] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Lipid 38 /120 plus, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[3] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Lipid 56/144 special, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[4] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Lipid 56/144 speciaal zonder elektrolyten, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[5] Carpentier YA, Siderova V, Bruyns J, en Rubin M. Long-term TPN and liver dysfunction Clinical Nutrition 8 (1989) 31, speciaal supplement.
[6| Kuse, E.R. et al. Hepatische reticulo-endotheliale functie tijdens parenterale voeding, waaronder een MCT/LCT- of LCT-emulsie na levertransplantatie – een dubbelblind onderzoek; Transpl. Int. (2002); 15, 272-277.
[7] Lai HS, Chen WJ. Effecten van middellange en lange keten triacylglycerolen bij pediatrische chirurgische patiënten; Voeding (2000); 16, 401-406.
[8] Dennison AR, Ball M, Hands LJ, Crowe PJ, Watkins RM, Kettlewell M. Totale parenterale voeding met conventionele en middellange keten triglyceriden: effecten op leverfunctietests, complement- en stikstofbalans; JPEN (1988); 12, 15-19.
[9] Goulet O, Postaire M, De Potter S, Boya I, Jouniaux AM, Bereziat G, Ricour C. Triglyceriden met middellange keten en langdurige parenterale voeding bij kinderen; Nutrition (1992); 8, 333-337.
[10] Rubin M, Harell D, Noar N, Moser A, Wielunski E, Merlob P, Lichtenberg D. Lipide-infusie met verschillende triglyceridekernen (lange keten versus middellange keten/lange keten triglyceriden): effect op plasmalipiden en bilirubinebinding bij premature baby's; JPEN (1991); 15, 642-646.
[11] Radermacher P, Santak B, Strohbach H, Schror K, Tarnow J. Vetemulsies met triglyceriden met middellange keten bij patiënten met sepsissyndroom: effecten op pulmonale hemodynamiek en gasuitwisseling; Intensive Care Med (1992); 18, 231-234.
[12] Masclans JR, Iglesia R, Bermejo B, Pico M, Rodriguez-Roisin R, Planas M. Gasuitwisseling en pulmonale hemodynamische reacties op vetemulsies bij acuut respiratoir distresssyndroom; Intensive Care Med (1998); 24, 918-923.
[13] Planas M, Masclans JR, Iglesia R, Porta I, Valls M, Bermejo B. Eicosanoïden en vetemulsies bij patiënten met acuut ademhalingsstoornissyndroom; Nutrition (1997); 13, 202-205.
[14] Fiaccadori E, Tortorella G, Gonzi G, Pincolini S, Belli L, Albertini D, Beghi C, Avogar A. Hemodynamische, ademhalings- en metabole effecten van met middellange keten triglyceriden verrijkte lipide-emulsies na hartklepchirurgie; Chest (1994); 106, 1660-1667.
[15] Fiaccadori E, Tortorella G, Gonzi G, Beghi C, Albertini D, Pincolini S, Belli L, Avogaro A. Hemodynamische en ademhalingseffecten van triglyceride-vetemulsies met middellange en lange keten: een prospectief, gerandomiseerd onderzoek; RINPE (1997); 15, 6-14.
[16] Kourias E, Theodosopoulos T, Datsis A, Vassiliou J en Smyrniotis B. Een vergelijking van de effecten van vetemulsies (LCT) en gemengde vetemulsies
(LCT + MCT) over het cardiorespiratoire systeem bij septische patiënten met ademhalingsfalen (ARDS); 9th European Congress on Intensive Care Medicine (1996); 517-521; Glasgow.
[17] Smirniotis V, Kostopanagiotou G, Vassiliou J, Arkadopoulos N, Vassiliou P, Datsis A, Kourias E. Langketen- versus middelketenlipiden bij patiënten met ARDS: effecten op pulmonale hemodynamica en gasuitwisseling; Intensive Care Med (1998); 24, 1029-1033.
[18] Smirniotis VE, Kostopanagiotou GG, Arkadopoulos NF, Theodoraki KA, Kotsis TE, Lambrou AT en Vassiliou JG. Langketen versus middelketen lipiden bij acute pancreatitis gecompliceerd door acuut ademhalingsstoornissyndroom: effecten op pulmonale hemodynamiek en gasuitwisseling; Clinical Nutrition (2001); 20, 139-143.
[19] Faucher M, Bregeon F, Gainnier M, Thirion X, Auffray JP, Papazian L. Cardiopulmonale effecten van lipide-emulsies bij patiënten met ARDS; Chest (2003); 124, 285-291.
[20] Marsili I, Iovinelli G, Varrassi G. Parenterale voeding bij COPD-patiënten: lange vs. middellange keten triglyceriden (MVT); klinische voeding (1992); 11, 45; speciaal supplement.
[21] Milanov S, Milanov M, Georgieva M. Metabolische effecten op korte termijn van triglyceriden met middellange keten/triglyceriden met lange keten in lipide-emulsies bij patiënten met posttraumatisch acuut ademhalingsstoornissyndroom; Critical Care (2004); 8, 138; supplement 1.
[22] Grau T, Ruiz de Adana C, Zubillaga S, Fuerte S, Girón C. Estudio aleatorio de dos emulsiones grasas diferentes en la nutrición parenteral total del enfermo quirúrgico desnutrido: efecto sobre la morbilidad infecciosa y la mortalidad Nutr Hosp 18 (2003) 159-166.
[23] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Omega peri, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[24] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Omega 38 /120 / 40, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[25] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Omega 56 /144 / 40, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[26] Samenvatting van de productkenmerken Nutriflex® Omega special zonder elektrolyten, Stand van de laatste informatie: april 2020.
[27] Grijs-Carmona T, Bonet-Saris A, García-de-Lorenzo A, Sánchez Alvarez C, Rodríguez-Pozo A, Acosta-Escribano J et al. Invloed van n-3 meervoudig onverzadigde vetzuren verrijkte lipide-emulsies op nosocomiale infecties en klinische resultaten bij ernstig zieke patiënten: IC-lipidenonderzoek; IC-zorg med. 2015 jan; 43(1):31-9
[28] Barbosa VM, Miles EE, Calhua C, Lafuente E en Calder PC. Effecten van een visolie met lipide-emulsie op plasmafosfolipide vetzuren, ontstekingsmarkers en klinische resultaten bij septische patiënten: een gerandomiseerd, gecontroleerd klinisch onderzoek Critical Care 2010; 14:R5.
[29] Wichmann MW, Thul P, Czarnetzki H-D, Morlion BJ, Kemen M, Jauch K-W. Evaluatie van de klinische veiligheid en gunstige effecten van een vethoudende visolie-emulsie (Lipoplus, MLF541): gegevens uit een prospectief, gerandomiseerd, multicenter onderzoek Critical Care Medicine 2007; 35(3):700-706.
[30] Zhang C, Li N, Wang X, Li G, Fan C, Li J. Invloed van Lipoplus vetemulsie op de postoperatieve voedingsstatus en vroege ontstekingsreactie bij patiënten met gastro-intestinale maligniteiten. Zhonghua Wei Chang Wai Ke Za Zhi 2012; 15(5):448-51.
Blijf in contact met My B. Braun
Maak jouw online ervaring eenvoudiger, comfortabeler en veiliger met een persoonlijk account.