Er zijn geen resultaten gevonden voor jouw zoekopdracht.
Inhoud
U bent succesvol uitgelogd.
Hit the target
De juiste positie van de tip van volledig geïmplanteerde poortkatheters (PAC) is essentieel voor de optimale functie van de katheter. Een verkeerde positie van de kathetertip wordt geassocieerd met een verhoogd risico op complicaties. Deze complicaties kunnen optreden op het moment van inbrengen of na inbrengen.
Zoals beschreven door verschillende auteurs bevindt de kathetertip van centraal veneuze toegangssystemen (in het Engels Central Venous Access Devices, CVAD) zich idealiter in een "veilig gebied" dat zich uitstrekt van 2 cm boven tot 2 cm onder de cavo-atriale junctie omdat:
Mogelijke complicaties tijdens het inbrengen:
Mogelijke complicaties na het inbrengen:
Bij bepaling van de kathetertippositie met ECG-techniek wordt gebruik gemaakt van de intracardiale ECG-registratie. De geleidende voerdraad in de katheter fungeert als een intracardiale elektrode. Terwijl de katheter en voerdraad worden ingebracht en opgeschoven, registreert het ECG-apparaat de hartactiviteit. De locatie van de kathetertip kan worden bepaald door de veranderingen in de P-golf op het ECG. Naarmate de katheter dichter bij het rechter atrium komt, wordt de P-golf groter. De tip van de katheter wordt geplaatst waar de P-golf maximaal is. De maximale P-golf geeft aan dat de kathetertip zich in de buurt van de overgang tussen de vena cava superior en het rechter atrium bevindt. Dit is de optimale positie voor de kathetertip.
Voor intra-atriale ECG-tippositiebepaling is naast een ECG-monitor ook Certodyn® switchbox nodig om naar intra-artriaal te kunnen overschakelen. De techniek is nauwkeurig, veilig en toepasbaar bij alle volwassen en pediatrische patiënten.[9,18]
De ECG-techniek voor het bepalen van de kathetertippositie bij poortkatheters is een geavanceerde, nauwkeurige en veilige methode. Het vermindert de afhankelijkheid van röntgenstraling, verkort de proceduretijd en minimaliseert de kans op complicaties. Dit maakt het een waardevolle techniek in de hedendaagse medische praktijk voor het plaatsen van poortkatheters.
Eenvoudig en efficiënt
ECG-techniek biedt real-time feedback van de positie van de kathetertip al tijdens de procedure. Op die manier kan de exacte positie van de kathetertip bepaald worden en de tippositie tijdens plaatsing en na plaatsing worden bevestigd.[9,10,18]
Gemakkelijk beschikbaar
De plaatsing kan eenvoudiger worden ingepland omdat er in de logistiek geen rekening hoeft te worden gehouden met de beschikbaarheid van het röntgenapparaat. De procedure kan snel worden uitgevoerd, er is geen extra tijd nodig is voor röntgenbevestiging dat gepaard gaat met een lange proceduretijd.[18]
Veilig
Noch de patiënt noch de chirurg wordt aan straling blootgesteld en de patiënt wordt daarnaast niet onnodig onderworpen aan de potentiële risico's van contrastvloeistof (nefrotoxiciteit, allergie)
Kosteneffectief [2]
Het gebruik van intra-atriale ECG geeft geen extra kosten voor gebruik van het röntgenapparaat.
Bepaling van de tippositie bij plaatsing van de poortkatheter met de chirurgische venedissectie techniek (venadenudatie).
Bepaling van de tippositie bij plaatsing van de poortkatheter met percutaan aanprikken van de vene.
Je ontvangt binnenkort een e-mail waarin je de inschrijving voor de nieuwsbrief definitief moet bevestigen. Alleen dan mogen we je onze nieuwsbrief toesturen. Je kunt jezelf op elk gewenst moment afmelden door op de uitschrijflink te klikken die onderaan alle e-mails wordt toegevoegd.
Maak jouw online ervaring eenvoudiger, comfortabeler en veiliger met een persoonlijk account.