U bent succesvol uitgelogd.
Not registered yet?
Waar ben je naar op zoek?
Diabetische voet voorkomen en behandelen
Risico op diabetisch voetulcus
Diabetisch voetulcus is een ernstige complicatie die kan optreden bij mensen met diabetes. Het ontstaat als gevolg van langdurig verhoogde bloedsuikerspiegels en kan leiden tot ernstige problemen.
Op deze pagina
Belangrijke oorzaken en risicofactoren voor het ontstaan van een diabetische voet
- Neuropathie (zenuwschade). Bij diabetes kunnen hoge bloedsuikerspiegels zenuwschade veroorzaken, wat leidt tot verminderde sensatie in de voeten. Hierdoor kunnen wondjes onopgemerkt blijven.[3,4]
- Angiopathie met als gevolg een verminderde doorbloeding. Diabetes kan de bloedvaten beschadigen, waardoor de bloedtoevoer naar de voeten wordt verminderd. Dit vertraagt de genezing van eventuele wondjes en vergroot het risico op infectie.[1,5,6,7]
- Veranderingen in de huid en nagels. Door diabetes kan de huid van de voeten uitdrogen en kunnen kloven ontstaan. Veranderingen in de nagels, zoals ingegroeide teennagels, kunnen ook bijdragen aan problemen. Onvoldoende zorg voor de voeten, zoals het dragen van slecht passende schoenen of het negeren van eelt of likdoorns, vergroot het risico op problemen.
- Trauma of druk. Zelfs kleine verwondingen, zoals schrammen of blaren, kunnen zich ontwikkelen tot ernstige wonden bij mensen met diabetes, vanwege verminderde genezingscapaciteit.
- Roken. Roken kan de bloedvaten nog verder beschadigen en het risico op diabetische voetproblemen verhogen.
Het voorkomen van een diabetische voetulcer is van groot belang. Regelmatige controle door een pedicure met diabetes aantekening, het handhaven van een goede bloedsuikercontrole, zorgvuldige voetverzorging en het dragen van geschikte schoenen zijn enkele van de manieren om het risico te minimaliseren.
Patiënten kunnen ook een Charcot-voet ontwikkelen, een andere complicatie van DFS
Een Charco-tvoet, ook bekend als Charcot-artropathie, is een ernstige complicatie die kan optreden bij mensen met diabetes, hoewel het ook zeldzaam kan voorkomen bij andere aandoeningen die de zenuwen en de bloedsomloop aantasten. Het wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces en botvervorming in de voet en enkel, meestal als gevolg van zenuwschade (neuropathie).
De belangrijkste oorzaken zijn:
Neuropathie. Het onvermogen om pijn en temperatuurwaarneming te voelen als gevolg van zenuwschade is een belangrijke oorzaak. Dit betekent dat mensen met neuropathie vaak verwondingen aan hun voeten kunnen hebben zonder het te beseffen.
Veranderde belasting. Omdat de persoon de pijn niet voelt, blijft hij of zij de voet gebruiken, zelfs als er sprake is van een verwonding. Dit leidt tot onnatuurlijke belasting van de voet, wat de aandoening verergert.
Gevolgen
Misvorming van de voet en enkel. De continue druk en het ontstekingsproces veroorzaken veranderingen in de botten en gewrichten van de voet, wat leidt tot gewrichtsdislocaties, fusie van botfragmenten en andere complexe vervormingen van de voet.
Verlies van functionaliteit. Een Charcot-voet kan het vermogen om normaal te lopen ernstig beïnvloeden en kan leiden tot invaliditeit.
Ulcera en infecties. Door de misvormingen en veranderde drukpunten ontstaan er vaak complexe wonden, die kunnen leiden tot ernstige infecties.[1,2]
Amputatie. In sommige gevallen, wanneer ernstige misvormingen en infecties optreden, kan amputatie van de voet of het onderbeen noodzakelijk zijn.
Het is van cruciaal belang om een Charcot-voet vroegtijdig te diagnosticeren en te behandelen om ernstige gevolgen te voorkomen. Dit omvat het ontlasten van de voet, het dragen van orthopedische schoenen en regelmatige follow-up bij een medisch specialist. Aandacht voor de onderliggende oorzaken, zoals diabetes en neuropathie, is ook van essentieel belang om een Charcot-voet te voorkomen.
Daarna komen de producten maar die hebben we niet of het is niet gebruikelijk dit soort verbanden in te zetten. Het gedeelte met de voetjes weglaten, DFU graden weghalen.
Producten
Wondinfectie en geurbeheersing
Exsudaatmanagement
Referenties
[1] Rümenapf G, Morbach S, Rother U, Uhl C, Görtz H, Böckler D, Behrendt CA, Hochlenert D, Engels G, Sigl M; Kommission PAVK und Diabetisches Fußsyndrom der DGG e. V.. Diabetisches Fußsyndrom – Teil 1 : Definition, Pathophysiologie, Diagnostik und Klassifikation [Diabetic foot syndrome-Part 1 : Definition, pathophysiology, diagnostics and classification]. Chirurg. 2021 Jan;92(1):81-94. German. doi: 10.1007/s00104-020-01301-9. PMID: 33170315; PMCID: PMC7819949.
[2] Sommer TC, Lee TH. Charcot foot: the diagnostic dilemma. Am Fam Physician. 2001 Nov 1;64(9):1591-8. Erratum in: Am Fam Physician 2002 Jun 15;65(12):2436-8. PMID: 11730314.
[3] Callaghan BC, Cheng HT, Stables CL, Smith AL, Feldman EL. Diabetic neuropathy: clinical manifestations and current treatments. Lancet Neurol. 2012 Jun;11(6):521-34. doi: 10.1016/S1474-4422(12)70065-0. Epub 2012 May 16. PMID: 22608666; PMCID: PMC4254767.
[4] Takeo M, Lee W, Ito M. Wound healing and skin regeneration. Cold Spring Harb Perspect Med. 2015 Jan 5;5(1):a023267. doi: 10.1101/cshperspect.a023267. PMID: 25561722; PMCID: PMC4292081.
[5] Lauterbach S, Kostev K, Kohlmann T. Prevalence of diabetic foot syndrome and its risk factors in the UK. J Wound Care. 2010 Aug;19(8):333-7. doi: 10.12968/jowc.2010.19.8.77711. PMID: 20852505
[6] Sämann A, Tajiyeva O, Müller N, Tschauner T, Hoyer H, Wolf G, Müller UA. Prevalence of the diabetic foot syndrome at the primary care level in Germany: a cross-sectional study. Diabet Med. 2008 May;25(5):557-63. doi: 10.1111/j.1464-5491.2008.02435.x. Epub 2008 Mar 14. PMID: 18346154.
[7] Strain WD, Paldánius PM. Diabetes, cardiovascular disease and the microcirculation. Cardiovasc Diabetol. 2018 Apr 18;17(1):57. doi: 10.1186/s12933-018-0703-2. Erratum in: Cardiovasc Diabetol. 2021 Jun 11;20(1):120. PMID: 29669543; PMCID: PMC5905152.
[8]. see current IFU Linovera®
[9] see current IFU Linovera® Emulsion
[10] see current IFU Askina® Heel
[11] Olm M, Kühnl A, Knipfer E, Salvermoser M, Eckstein HH, Zimmermann A. Operative Versorgung von Diabetikern mit vaskulären Komplikationen : Sekundärdatenanalyse der DRG-Statistik von 2005 bis 2014 in Deutschland [Operative treatment of diabetics with vascular complications : Secondary data analysis of diagnosis-related groups statistics from 2005 to 2014 in Germany]. Chirurg. 2018 Jul;89(7):545-551. German. doi: 10.1007/s00104-018-0628-z. PMID: 29589075
[12] Narres M, Kvitkina T, Claessen H, Droste S, Schuster B, Morbach S, Rümenapf G, Van Acker K, Icks A. Incidence of lower extremity amputations in the diabetic compared with the non-diabetic population: A systematic review. PLoS One. 2017 Aug 28;12(8):e0182081. doi: 10.1371/journal.pone.0182081. PMID: 28846690; PMCID: PMC5573217.
[13] Jeon BJ, Choi HJ, Kang JS, Tak MS, Park ES. Comparison of five systems of classification of diabetic foot ulcers and predictive factors for amputation. Int Wound J. 2017 Jun;14(3):537-545. doi: 10.1111/iwj.12642. Epub 2016 Oct 10. PMID: 27723246; PMCID: PMC7949506.
[14] Santema TB, Lenselink EA, Balm R, Ubbink DT. Comparing the Meggitt-Wagner and the University of Texas wound classification systems for diabetic foot ulcers: inter-observer analyses. Int Wound J. 2016 Dec;13(6):1137-1141. doi: 10.1111/iwj.12429. Epub 2015 Feb 26. PMID: 25720543; PMCID: PMC7949589.
[15] Wagner FW. The dysvascular foot: a system for diagnosis and treatment. Foot Ankle 1981;2
[16] see current IFU Prontosan® Wound Irrigation Solution
[17] see current IFU Prontosan® Wound Gel X
[18] see current IFU Prontosan® Debridement Pad
[19] see current IFU Askina® Calgitrol Paste
[20] see current IFU Askina® DresSil Border
[21] see current IFU Askina® Calgitrol AG
[22] see current IFU Askina® Sorb
[23] see current IFU Askina® DresSil
[24] see current IFU Askina® Foam
[25] see current IFU Askina® Carbosorb
Blijf in contact met My B. Braun
Maak jouw online ervaring eenvoudiger, comfortabeler en veiliger met een persoonlijk account.