U bent succesvol uitgelogd.
Not registered yet?
Decubitus
Hoe ontstaat decubitus?
Decubitus ontstaat wanneer er langdurige druk op de huid en onderliggende weefsels wordt uitgeoefend, wat de bloedtoevoer belemmert. Dit kan gebeuren als een patiënt lange tijd in dezelfde positie ligt of zit, waardoor er schade ontstaat aan de bloedvaten en weefsels. Hierdoor krijgt het weefsel te weinig zuurstof waardoor het beschadigt. Schuifkracht, zoals het onderuit zakken in bed of stoel, geeft ook druk op het weefsel. Decubitus ontstaat meestal op de plaats waar een bot dicht aan het oppervlak van de huid ligt. Risicoplaatsen voor het ontwikkelen van decubitus zijn de stuit, zitknobbels, hielen, ellebogen, schouders, heupen en het achterhoofd.
Op deze pagina
Het belang van decubituspreventie
-
0%
van de in het ziekenhuis opgelopen decubituswonden kunnen worden voorkomen. [1]
Preventieve maatregelen, zoals regelmatige wisselen van houding en draaien of liften helpt om decubitus te voorkomen.[2,3] Voorkom daarnaast wrijving door een goede houding in bed of op de stoel, zorg voor een goede onderlaag, en let goed op als er sprake is van incontinentie
Hoe herken je decubitus?
Controleer regelmatig of de huid rood is. Controleer bij roodheid of deze wegdrukbaar is. Een rode verkleuring van de huid, die niet wegtrekt na het uitoefenen van druk, kan een voorteken van decubitus zijn.
Decubitus kan zich snel ontwikkelen – tussen het eerste uur en 4 tot 6 uur na langdurige druk en schuifkrachten op de huid.[3] In de meeste gevallen hebben decubituswonden een aanzienlijke invloed op de morbiditeit[4] en levenskwaliteit[5] van de patiënt en decubitus kan de overlevingskansen van de patiënt beïnvloeden.[2] De kosten van de behandeling van decubitus zijn 2,5 keer hoger dan die van preventie.[6]
Preventieve maatregelen om toe te passen
Een holistische benadering
Verpleegkundigen spelen een cruciale rol bij preventie. De Nederlandse richtlijn decubitus beschrijft aanbevelingen voor de beste zorg om decubitus te voorkomen en indien nodig te behandelen. De richtlijn gaat uit van een holistische benadering geeft ook adviezen over preventie- en behandelmogelijkheden.[8,9,10]
Decubitus risicoscorelijsten worden gebruikt bij het inschatten van het risico op decubitus.
Factoren die het risico op decubitus verhogen
- Bedlegerig of rolstoel gebonden zijn
- Onvermogen om te bewegen (bijvoorbeeld onder narcose bij grote operatie/coma/verlamming)
- Incontinentie van ontlasting en/of urine
- Slechte voedingstoestand
- Koorts/vochtige huid
- Diabetes Mellitus (suikerziekte)
- Hart- en vaatziekten
Onze oplossing
Askina® om decubitus te voorkomen
en te behandelen
Huidbescherming bij decubitus omvat preventieve maatregelen die gericht zijn op het verminderen van druk en wrijving. De foamverbanden Askina® Foam, en Askina® DresSil, een foamverband met siliconenkleeflaag zijn ontworpen om naast wonden te bedekken, ook druk te verlichten en wrijving te voorkomen. Askina® Barrier spray en crème beschermen de intacte huid tegen inwerking van
Het is essentieel om overmatige blootstelling van de huid aan vocht te voorkomen. Askina® Barrier beschermt de huid tegen lichaamsvloeistoffen en vormt een langdurige barrière voor de huid van de patiënt.[16] Het is verkrijgbaar in twee vormen: Askina® Barrier Film Cream of Askina® Barrier Film Spray.[17,18,19] Askina® Barrier Film Spray kan worden aangebracht op intacte of beschadigde huid en mag ook worden toegepast voor de bescherming van de huid rondom de wond. [17]
Gebieden zoals de hielen of het sacrum worden continu blootgesteld aan druk en wrijving. Daarom hebben ze meer bescherming nodig. Naast het aanbrengen van Askina® Barrier tegen inwerken van vocht zijn anatomisch gevormde hydrocellulaire verbanden verkrijgbaar om de druk te verlichten. Askina® Heel, Askina® DresSil Heel zijn speciaal voor de hielen en enkels, voor de stuit is er een verband Askina® DresSil Sacrum om het sacrum te beschermen [20,21,22] Askina® Trachea is een speciaal ontworpen schuimverband met een ronde opening dat rond een tracheacanule of insteekopening van een drain past.[23]
Botuitsteeksels zijn niet de enige lichaamsdelen die kunnen worden blootgesteld aan druk en wrijving. Ook elders kan decubitus ontstaan, bijvoorbeeld door onjuist fixeren van drains, zuurstofbrilletjes of katheters op de huid.[2] Askina® DresSil is een schuimverband met een siliconen kleeflaag wat zorgt voor een zachte, stevige hechting en weinig trauma tijdens verbandwisselingen. Het verband kan worden geknipt en gevormd en is ook geschikt voor toepassing op kleinere gebieden die bescherming nodig hebben.[24]
Askina® DresSil Border is een schuimverband met siliconenkleeflaag en een extra kleefrand, zodat het ook goed blijft zitten op bollingen en of bewegende gebieden (knieën, ellebogen, huidplooien), Het verband past zich aan aan de contouren van de huid en het lichaamsdeel.
Het foamverband kan als het niet juist is aangebracht opnieuw worden aangebracht of tussentijds worden opgetild om de huid of de wond te inspecteren. De foamverbanden creëren een vochtig wondmilieu wat de natuurlijke genezing bevordert.[25]
[1] Chaboyer W, Bucknall T, Webster J, McInnes E, Gillespie BM, Banks M, Whitty JA, Thalib L, Roberts S, Tallott M, Cullum N, Wallis M. The effect of a patient centred care bundle intervention on pressure ulcer incidence (INTACT): A cluster randomised trial. Int J Nurs Stud. 2016 Dec;64:63-71. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2016.09.015. Epub 2016 Sep 23
[2] Labeau SO, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, Brett SJ, Calvino-Gunther S, Chaboyer W, Coyer F, Deschepper M, François G, Honore PM, Jankovic R, Khanna AK, Llaurado-Serra M, Lin F, Rose L, Rubulotta F, Saager L, Williams G, Blot SI; DecubICUs Study Team; European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) Trials Group Collaborators. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med. 2021 Feb;47(2):160-169. doi: 10.1007/s00134-020-06234-9. Epub 2020 Oct 9. Erratum in: Intensive Care Med. 2021 Apr;47(4):503-520. PMID: 33034686; PMCID: PMC7880913.
[3] Gefen A. How much time does it take to get a pressure ulcer? Integrated evidence from human, animal, and in vitro studies. Ostomy Wound Manage. 2008 Oct;54(10):26-8, 30-5. PMID: 18927481.
[4] Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542. PMID: 15796283.
[5] Sebba Tosta de Souza DM, Veiga DF, Santos ID, Abla LE, Juliano Y, Ferreira LM. Health-Related Quality of Life in Elderly Patients With Pressure Ulcers in Different Care Settings. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jul-Aug;42(4):352-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000142. PMID: 26135820.
[6] Demarré L, Van Lancker A, Van Hecke A, Verhaeghe S, Grypdonck M, Lemey J, Annemans L, Beeckman D. The cost of prevention and treatment of pressure ulcers: A systematic review. Int J Nurs Stud. 2015 Nov;52(11):1754-74. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2015.06.006. Epub 2015 Jun 25. PMID: 26231383.
[7] European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. 3rd ed. Haesler E, ed. 2019. http://internationalguideline.com. Last accessed December 27, 2019.
[8] Munoz N, Posthauer ME, Cereda E, Schols JMGA, Haesler E. The Role of Nutrition for Pressure Injury Prevention and Healing: The 2019 International Clinical Practice Guideline Recommendations. Adv Skin Wound Care. 2020 Mar;33(3):123-136. doi: 10.1097/01.ASW.0000653144.90739.ad. PMID: 32058438.
[9] Jaul E, Barron J, Rosenzweig JP, Menczel J. An overview of co-morbidities and the development of pressure ulcers among older adults. BMC Geriatr. 2018 Dec 11;18(1):305. doi: 10.1186/s12877-018-0997-7. PMID: 30537947; PMCID: PMC6290523.
[10] Yusuf S, Okuwa M, Shigeta Y, Dai M, Iuchi T, Rahman S, Usman A, Kasim S, Sugama J, Nakatani T, Sanada H. Microclimate and development of pressure ulcers and superficial skin changes. Int Wound J. 2015 Feb;12(1):40-6. doi: 10.1111/iwj.12048. Epub 2013 Mar 12. PMID: 23490303; PMCID: PMC7950852
[11] Gerhardt LC, Strässle V, Lenz A, Spencer ND, Derler S. Influence of epidermal hydration on the friction of human skin against textiles. J R Soc Interface. 2008 Nov 6;5(28):1317-28. doi: 10.1098/rsif.2008.0034. PMID: 18331977; PMCID: PMC2607440.
[12] Lavallée JF, Gray TA, Dumville J, Cullum N. Preventing pressure ulcers in nursing homes using a care bundle: A feasibility study. Health Soc Care Community. 2019 Jul;27(4):e417-e427. doi: 10.1111/hsc.12742. Epub 2019 Mar 27. PMID: 30919525; PMCID: PMC6618244
[13] see current IFU Linovera®
[14] see current IFU Linovera® Emulsion
[15] Otero DP, Domínguez DV, Fernández LH, Magariño AS, González VJ, Montesinos JV. Preventing facial pressure ulcers in patients under non-invasive mechanical ventilation: a randomised control trial. J Wund Care. 2017 Mar 2;26(3):128-136. doi: 10.12968/jowc.2017.26.3.128. PMID: 20277990.
[16] Fletcher J, Beeckman D, Boyles A et al (2020) International Best Practice Recommendations: Prevention and management of moisture-associated skin damage (MASD). Wounds International. Available online at www.woundsinternational.com. Accessed July 3, 2023.
[17] see current IFU Askina® Barrier Cream
[18] see current IFU Askina® Barrier Film Spray
[19] see current IFU Askina® Barrier Film Swabs
[20] see current IFU Askina® Heel
[21] see current IFU Askina® DresSil Heel
[22] see current IFU Askina® DresSil Sacrum
[23] see current IFU Askina® Trachea
[24] see current IFU Askina® DresSil
[25] see current IFU Askina® DresSil Border
Blijf in contact met My B. Braun
Maak jouw online ervaring eenvoudiger, comfortabeler en veiliger met een persoonlijk account.