U bent succesvol uitgelogd.
Not registered yet?
Waar ben je naar op zoek?
Decubitusbehandeling
De uitdaging bij de behandeling van decubitus
We willen allemaal decubitus voorkomen. De afgelopen jaren is op dit gebied aanzienlijke vooruitgang geboekt. Decubitus blijft echter een uitdaging. B. Braun biedt verschillende oplossingen, waaronder producten voor huidverzorging, wondbedvoorbereiding, behandeling van een wondinfectie en producten voor absorptie van exsudaat. Door meteen actie te ondernemen, voorkom je dat een beginnende decubitus verergert en ondersteun je het genezingsproces.
Hoe ontstaat decubitus?
Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, vaak ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in combinatie met schuifkrachten.
Decubitus komt veel voor, leidt tot veel ongemak en pijn bij patiënten en gaat gepaard met hoge kosten in de gezondheidszorg. Decubitus doet zich vaak voor bij ouderen, wat verklaard kan worden uit factoren als verminderde mobiliteit, een matige voedingstoestand en verminderde weefseltolerantie.
Wat zijn de risico's van decubitus?
Decubitus (doorliggen) ontstaat door langdurige druk op één plaats. Door deze druk worden bloedvaten afgeklemd, waardoor er onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen bij de huid en het weefsel onder de huid kunnen komen. Daardoor kunnen afvalstoffen niet goed afgevoerd worden en ontstaat een beschadiging van het weefsel.
Decubitus is een veel voorkomende complicatie bij mensen die om een andere reden in het ziekenhuis of verpleegtehuis zijn opgenomen. Decubitus is een ernstige, in sommige gevallen levensbedreigende complicatie, van ziekenhuisopnames. Decubitus ontstaat meestal al in de eerste 2 weken van de ziekenhuisopname.
Hoe kan je decubitus voorkomen?
Dit kan door het gebruiken van speciale kussens en een geschikt matras, die de druk verlagen of de duur van de druk verminderen. Een andere manier ter preventie van doorliggen is het toepassen van wisselligging. Laat de patiënt regelmatig veranderen van houding. Wisselligging pas je toe om de duur en de mate van druk op kwetsbare lichaamsdelen te verminderen. Bijvoorbeeld door iemand die langdurig in bed ligt om de 4 uur op een andere zij te positioneren. Door regelmatig van houding te veranderen en gebruik te maken van een anti-decubitusmatras in bed of een drukverlagend zitkussen in de stoel, kan je voorkomen dat iemand decubitus ontwikkelt.
Daarnaast is goede huidverzorging essentieel, zoals het soepel en schoonhouden van de huid en het gebruik van vocht inbrengende crèmes. Breng dit kloppend aan want stevig wrijven kan slecht doorbloed weefsel beschadigen. De huid is extra kwetsbaar en gevoelig voor beschadigingen als de huid uitgedroogd is. Dit geeft een extra risico op het krijgen van decubitus en kan decubitus verergeren. Bij grote wonden verliest het lichaam meer vocht. Het is dus van belang om ervoor te zorgen dat de patiënt voldoende vocht binnenkrijgt.
Factoren die de kans op decubitus vergroten
- Een slechte voedingstoestand
- Verminderde bloeddoorstroming (bij hartfalen, perifeer arterieel vaatlijden)
- Verminderde oxygenatie (bij COPD, in het bijzonder bij zuurstofgebruik)
- Diabetes mellitus
Decubitusbehandeling
Een holistische aanpak
Decubituswonden hebben een aanzienlijke invloed op de morbiditeit[1] en levenskwaliteit[2] van de patiënt en kunnen zelfs het overlevingskansen van de patiënt beïnvloeden.[3] Zodra er sprake is van een decubituswond, is het belangrijk om een gecoördineerd behandelplan op te stellen om de genezing te bevorderen. Er moet aan een aantal basisvoorwaarden voor wondgenezing worden voldaan en alles wat in dit proces onderbreekt, moet worden aangepakt. De basisvoorwaarden zijn drukverlichting, een schone wond en omliggende huid, een goed functionerende bloedsomloop, een aangepaste voeding[4] op het gebied van zowel calorieën en eiwitten en voldoende hydratatie.
Afhankelijk van de omvang van de weefselbeschadiging kunnen decubituswonden in vier categorieën worden ingedeeld. Elke categorie vereist een specifieke behandeling.
Behandeling van decubitus categorie 1
Beschrijving
Niet wegdrukbare roodheid bij een intacte huid
Doel
- Huidherstel
- Capillaire functie herstellen
- Bescherming tegen wrijving en druk
Bescherm, behandel en herstel: dagelijkse huidhygiëne en -verzorging
Behandeling van decubitus categorie 2
Beschrijving
Huidverlies van een gedeelte van de huidlaag of blaar.
Behandelingsdoelstellingen
- Blaardak verwijderen
- Voorkomen en behandelen van biofilm
- Voorkomen bacteriegroei en ontstaan van geur
- Absorberen wondvocht en creëren van een vochtig wondmilieu
- Bescherming van de huid rondom de wond
Prontosan® Wondreinigingsvloeistof is geïndiceerd voor het reinigen en het bevochtigen van acute en chronische wonden.[8]
Het gebruik van Prontosan® Wondgel X kan zorgen voor langdurige reiniging en ontsmetting van het wondbed tussen verbandwisselingen in.[9]
Prontosan® Debridement Pad is ontworpen om mechanisch te reinigen en zo de wondbedvoorbereiding te ondersteunen bij gebruik in combinatie met Prontosan® Wondreinigingsvloeistof.[8,10]
Askina® Calgitrol Paste is een zilververband met een ionische zilveralginaatmatrix in een pastavorm.[11]
Askina® Carbosorb is een superabsorberend actief-koolstofverband, geschikt voor matig tot sterk exsuderende wonden.[13]
Silliconen en Foamverbanden zoals Askina® DresSil Sacrum, Askina® DresSil Heel, Askina® DresSil, Askina® DresSil Border, Askina® Foam en Askina®. Heel kunnen helpen om een vochtige wondomgeving te creëren die bevorderlijk is voor natuurlijke genezingsomstandigheden door een geperforeerde siliconen wondcontactlaag, een absorberend polyurethaanschuim en een dampdoorlatende waterdichte buitenfilm. Deze verbanden zijn geschikt voor decubitus (PU), diabetische voetulcera (DFU), veneuze beenulcera (VLU) en eerste-/2egraads brandwonden. [7,14,15,16,17,18]
Askina® Barrièrecrème werkt als een beschermende en vochtwerende barrière tegen maceratie door incontinentie of lichaamsvloeistoffen, om de gevoelige, kwetsbare huid en de ernstig droge huid, inclusief het gebied rondom de wond, te beschermen. Het is geïndiceerd voor gebruik op intacte huid.[19]
Askina® Barrier Creme en Askina® Barrier Film Spray vormen een transparante film wanneer ze op de huid worden aangebracht. De film kan zuurstof- en vocht doorlaten. Beide verbanden zijn geïndiceerd voor gebruik op intacte of beschadigde huid.[20,21]
Behandeling van decubitus in categorie 3
Beschrijving
Ernstig weefselverlies over de volledige huidlaag, waarbij de wond zich uitbreidt naar diepere huidlagen. Subcutaan vet kan zichtbaar zijn maar bot, pezen en spieren liggen niet bloot.
Behandelingsdoelstellingen
- Debrideren
- Voorkomen en behandelen van biofilm
- Voorkomen bacteriegroei en ontstaan van geur
- Absorberen wondvocht en creëren van een vochtig wondmilieu
- Bescherming van de huid rondom de wond
Prontosan® Wondreinigingsvloeistof is geïndiceerd voor het reinigen en het bevochtigen van acute en chronische wonden.[8]
Het gebruik van Prontosan® Wondgel X kan zorgen voor langdurige reiniging en ontsmetting van het wondbed tussen verbandwisselingen in.[9]
Prontosan® Debridement Pad is ontworpen om mechanisch te reinigen en zo de wondbedvoorbereiding te ondersteunen bij gebruik in combinatie met Prontosan® Wondreinigingsvloeistof.[8,10]
Askina® Calgitrol Paste is een zilververband met een ionische zilveralginaatmatrix in een pastavorm.[11]
Askina® Carbosorb is een superabsorberend actief-koolstofverband, geschikt voor matig tot sterk exsuderende wonden.[13]
Silliconen en Foamverbanden zoals Askina® DresSil Sacrum, Askina® DresSil Heel, Askina® DresSil, Askina® DresSil Border, Askina® Foam en Askina®. Heel kunnen helpen om een vochtige wondomgeving te creëren die bevorderlijk is voor natuurlijke genezingsomstandigheden door een geperforeerde siliconen wondcontactlaag, een absorberend polyurethaanschuim en een dampdoorlatende waterdichte buitenfilm. Deze verbanden zijn geschikt voor decubitus (PU), diabetische voetulcera (DFU), veneuze beenulcera (VLU) en eerste-/2egraads brandwonden. [7,14,15,16,17,18]
Askina® Barrièrecrème werkt als een beschermende en vochtwerende barrière tegen maceratie door incontinentie of lichaamsvloeistoffen, om de gevoelige, kwetsbare huid en de ernstig droge huid, inclusief het gebied rondom de wond, te beschermen. Het is geïndiceerd voor gebruik op intacte huid.[19]
Askina® Barrier Creme en Askina® Barrier Film Spray vormen een transparante film wanneer ze op de huid worden aangebracht. De film kan zuurstof- en vocht doorlaten. Beide verbanden zijn geïndiceerd voor gebruik op intacte of beschadigde huid.[20,21]
Askina® Sorb Rope is een absorberend alginaatverband dat geschikt is voor de behandeling van matig tot sterk exsuderende wonden met een holte.[22]
Behandeling van decubitus in categorie 4
Beschrijving
Er is sprake van verlies van een volledige weefsellaag, met blootliggend bot, pezen of spieren zichtbaar.
Behandelingsdoelstellingen
- Debrideren
- Voorkomen en behandelen van biofilm
- Voorkomen bacteriegroei en ontstaan van geur
- Absorberen wondvocht en creëren van een vochtig wondmilieu
- Bescherming van de huid rondom de wond
Prontosan® Wondreinigingsvloeistof is geïndiceerd voor het reinigen en het bevochtigen van acute en chronische wonden.[8]
Het gebruik van Prontosan® Wondgel X kan zorgen voor langdurige reiniging en ontsmetting van het wondbed tussen verbandwisselingen in.[9]
Prontosan® Debridement Pad is ontworpen om mechanisch te reinigen en zo de wondbedvoorbereiding te ondersteunen bij gebruik in combinatie met Prontosan® Wondreinigingsvloeistof.[8,10]
Askina® Calgitrol Paste is een zilververband met een ionische zilveralginaatmatrix in een pastavorm.[11]
Askina® Carbosorb is een superabsorberend actief-koolstofverband, geschikt voor matig tot sterk exsuderende wonden.[13]
Silliconen en Foamverbanden zoals Askina® DresSil Sacrum, Askina® DresSil Heel, Askina® DresSil, Askina® DresSil Border, Askina® Foam en Askina®. Heel kunnen helpen om een vochtige wondomgeving te creëren die bevorderlijk is voor natuurlijke genezingsomstandigheden door een geperforeerde siliconen wondcontactlaag, een absorberend polyurethaanschuim en een dampdoorlatende waterdichte buitenfilm. Deze verbanden zijn geschikt voor decubitus (PU), diabetische voetulcera (DFU), veneuze beenulcera (VLU) en eerste-/2egraads brandwonden. [7,14,15,16,17,18]
Askina® Barrièrecrème werkt als een beschermende en vochtwerende barrière tegen maceratie door incontinentie of lichaamsvloeistoffen, om de gevoelige, kwetsbare huid en de ernstig droge huid, inclusief het gebied rondom de wond, te beschermen. Het is geïndiceerd voor gebruik op intacte huid.[19]
Askina® Barrier Creme en Askina® Barrier Film Spray vormen een transparante film wanneer ze op de huid worden aangebracht. De film kan zuurstof- en vocht doorlaten. Beide verbanden zijn geïndiceerd voor gebruik op intacte of beschadigde huid.[20,21]
Askina® Sorb Rope is een absorberend alginaatverband dat geschikt is voor de behandeling van matig tot sterk exsuderende wonden met een holte.[22]
Assortiment
Wondbedvoorbereiding en beheer van biofilm
Wondinfectie en geurbeheersing
Exsudaatmanagement
Verbetering van de huidweerstand en huidbescherming
[1] Graves N, Birrell F, Whitby M. Effect of pressure ulcers on length of hospital stay. Infect Control Hosp Epidemiol. 2005 Mar;26(3):293-7. doi: 10.1086/502542. PMID: 15796283.
[2] Sebba Tosta de Souza DM, Veiga DF, Santos ID, Abla LE, Juliano Y, Ferreira LM. Health-Related Quality of Life in Elderly Patients With Pressure Ulcers in Different Care Settings. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jul-Aug;42(4):352-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000142. PMID: 26135820.
[3] Labeau SO, Afonso E, Benbenishty J, Blackwood B, Boulanger C, Brett SJ, Calvino-Gunther S, Chaboyer W, Coyer F, Deschepper M, François G, Honore PM, Jankovic R, Khanna AK, Llaurado-Serra M, Lin F, Rose L, Rubulotta F, Saager L, Williams G, Blot SI; DecubICUs Study Team; European Society of Intensive Care Medicine (ESICM) Trials Group Collaborators. Prevalence, associated factors and outcomes of pressure injuries in adult intensive care unit patients: the DecubICUs study. Intensive Care Med. 2021 Feb;47(2):160-169. doi: 10.1007/s00134-020-06234-9. Epub 2020 Oct 9. Erratum in: Intensive Care Med. 2021 Apr;47(4):503-520. PMID: 33034686; PMCID: PMC7880913.
[4] Munoz N, Posthauer ME, Cereda E, Schols JMGA, Haesler E. The Role of Nutrition for Pressure Injury Prevention and Healing: The 2019 International Clinical Practice Guideline Recommendations. Adv Skin Wound Care. 2020 Mar;33(3):123-136. doi: 10.1097/01.ASW.0000653144.90739.ad. PMID: 32058438.
[5] see current IFU Linovera®
[6] see current IFU Linovera® Emulsion
[7] see current IFU Askina® Heel
[8] see current IFU Prontosan® Wound Irrigation Solution
[9] see current IFU Prontosan® Wound Gel
[10] see current IFU Prontosan® Debridement Pad
[11] see current IFU Askina® Calgitrol Paste
[12] see current IFU Askina® Calgitrol AG
[13] see current IFU Askina® Carbosorb
[14] see current IFU Askina® DresSil Sacrum
[15] see current IFU Askina® DresSil Heel
[16] see current IFU Askina® DresSil
[17] see current IFU Askina® DresSil Border
[18] see current IFU Askina® Foam
[19] see current IFU Askina® Barrier Cream
[20] see current IFU Askina® Barrier Film Swabs
[21] see current IFU Askina® Barrier Film Spray
[22] see current IFU Askina® Sorb
[23] Defloor T, De Bacquer D, Grypdonck MH. The effect of various combinations of turning and pressure reducing devices on the incidence of pressure ulcers. Int J Nurs Stud. 2005 Jan;42(1):37-46. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2004.05.013. PMID: 15582638.
[24] Gefen A.: How much time does it take to get a pressure ulcer? Integrated evidence from human, animal, and in vitro studies. Ostomy Wound Manage. 2008 Oct;54(10):26-8, 30-5. PMID: 18927481.
Blijf in contact met My B. Braun
Maak jouw online ervaring eenvoudiger, comfortabeler en veiliger met een persoonlijk account.