Prontoderm^® preoperatieve lichaamsreiniging

Toenemende resistentie tegen chloorhexidine en mupirocine vormt een bedreiging voor de gevestigde dekolonisatiestrategie

Twee benaderingen om de kolonisatie van Staphylococcus aureus te verminderen zijn gerichte dekolonisatie en universele dekolonisatie^[1],[9]. Gerichte dekolonisatie is een beproefde methode waarbij patiënten worden gescreend op S. aureus en selectief worden behandeld indien positief, terwijl universele dekolonisatie wordt toegepast op alle patiënten, ongeacht of zij drager zijn van S. aureus, dus zonder voorafgaande screening.^[9] Ondanks het gebruik bij alle patiënten bleek universele dekolonisatie kostenefficiënter te zijn dan gerichte dekolonisatie.^[1],[10]

Idealiter combineert universele dekolonisatie van S. aureus zowel dekolonisatie op de huid als in de neus- en mondholte. De huidige gouden standaard voor dekolonisatie zijn chloorhexidine en mupirocine. Hun doeltreffendheid wordt echter bedreigd door toenemende resistentie tegen beide stoffen.^[11],[12] Bovendien wordt chloorhexidine in verband gebracht met bijwerkingen, die kunnen variëren van milde irriterende contactdermatitis tot levensbedreigende anafylaxie.^[13]

S. aureus is de belangrijkste microbiële oorzaak van POWI 

Postoperatieve wondinfecties (POWI's) behoren tot de meest voorkomende zorginfecties.^[2] Alle relevante richtlijnen zeggen dat Staphylococcus aureus (S. aureus) de ziekteverwekker is die het meest waarschijnlijk een POWI veroorzaakt.^[3,6] De aanwezigheid ervan verhoogt het risico op een preoperatieve wondinfectie met bijna een factor 9 en daarmee ook de kans op negatieve gevolgen en bijbehorende kosten.^[7,8] In de huidige richtlijnen zijn preoperatieve lichaamsreiniging en dekolonisatie van de neus en huid opgenomen in de aanbevolen maatregelen voor een bundelstrategie ter vermindering van POWI's.^[3,6]

Universele dekolonisatie met polyhexanide heeft kostenbesparend potentieel

Als onderdeel van een gebundelde aanpak voor de preventie van POWI kan universele dekolonisatie met polyhexanide bijdragen tot verlaagde POWI-percentages en grote potentiële kostenbesparingen realiseren: 
 

• Polyhexanide verlaagt effectief POWI-percentages als gevolg van S. aureus^[1] en kan daardoor ook POWI-geassocieerde zorgkosten verlagen. 
• Universele dekolonisatie is kostenefficiënter dan gerichte dekolonisatie.^[1,10]

Eenvoudig te implementeren

Universele dekolonisatie met Prontoderm^® is eenvoudig te implementeren. Voorafgaand aan de operatie voeren alle patiënten een antimicrobiële procedure uit die een lichaamsreiniging, neuszalf en orale oplossing omvat. In vergelijking met gerichte dekolonisatie wordt de workflow vereenvoudigd, omdat het een gemeenschappelijke procedure is voor alle patiënten zonder de noodzaak van actieve en dure screening en preventieve isolatie van hoogrisicogroepen. 

Hoe gebruik je Prontoderm®

In deze video wordt uitgelegd hoe je preoperatieve lichaamsreiniging met Prontoderm^® uitvoert in de 5 dagen voorafgaand aan de operatie.